LOS CONCEPTOS DE SALUD / ENFERMEDAD A TRAVÉS DE LA
HISTORIA
Introducción:
Durante siglos la Salud fue entendida como
“ausencia de enfermedad” hasta que en 1946 la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)
modifica el concepto y pasa a definir a la salud como: "Completo estado de bienestar físico, mental y social; y no sólo
la ausencia de enfermedad”.
La incorporación del factor “social” como
determinante de la salud, además de los factores “físico” y “mental”
tradicionalmente considerados, supuso un cambio sustancial porque la salud dejó
de depender en exclusiva del mundo de la sanidad para integrarse también en el
mundo social.
Con ello se impulsa la consideración de la Salud
como un derecho social básico de todas las personas, situando al Estado ante la
disyuntiva de ejercer la protección de este derecho. Es incuestionable que la
salud guarda una relación íntima con el derecho a la vida y la dignidad de los ciudadanos
y que, además, cualquier limitación en el acceso a los servicios sanitarios es
causa de exclusión social.
Como fenómeno biológico, por tanto, la salud
y la enfermedad pertenecen al reino de la naturaleza, pero en el ser humano
nunca son naturaleza “pura” sino que siempre están mediatizadas y modificadas
por la actividad social y el medio cultural y ecológico en donde se
desarrollan.
Reseña histórica:
Las dolencias, las enfermedades y la muerte han
preocupado al hombre desde siempre; por eso, en todas las culturas gozan de
gran prestigio aquellos individuos encargados de preservar la salud. Brujos,
hechiceros, chamanes, sanadores llamados de diversas maneras en los distintos
tiempos y lugares, curanderos y médicos entre otros, fueron (y son) los
responsables de esa función tan valorada.
El significado del concepto salud ha variado a lo largo del tiempo y
ha sido diferente en los diversos pueblos y culturas. Tampoco ha habido
unanimidad acerca de los motivos por los cuales nos enfermamos o sobre qué
debemos hacer para curarnos.
Los pueblos primitivos se basaron en una concepción
mágico-religiosa sobre la salud /
enfermedad. Sin sospechar siquiera la existencia de causas naturales, cualquier
factor que alterara la salud, era considerado como un castigo de los dioses. De
allí también, que la función de curar fuera asignada a individuos a los que se
les atribuía poderes especiales, en particular, por su condición de comunicarse
con la divinidad; de esta manera la figura del curador se asoció a la del
sacerdote. Se realizaban numerosos conjuros y especies de exorcismos.
En las
primeras civilizaciones, por ejemplo en Egipto, aparecieron las primeras
escuela de medicina, dependientes de la corte faraónica o de los templos; uno
de éstos estaba dedicado al dios de la medicina, Imhotep, un gran sabio que fue divinizado. Los papiros constituyen
la principal fuente de estudio de la medicina del antiguo Egipto.
En la antigua China, se utilizaban hierbas
medicinales y se practicaba la cirugía torácica, abdominal y la acupuntura.
En la India antigua, se practicó una higiene
desarrollada, se describieron los síntomas de la inflamación y se desarrollaron
algunos procedimientos obstétricos (como la cesárea).
A pesar de estar inmersos en un clima mental
que explicaba mágicamente los fenómenos naturales, los antiguos no dejaron de
avanzar en el conocimiento empírico de muchas enfermedades y ensayaron
tratamientos bastantes racionales.
En las civilizaciones del mundo clásico, los
griegos y los romanos, existieron divinidades protectoras de la salud. También
allí se combinaba lo empírico con lo mágico. Los antiguos griegos valoraban la
belleza del cuerpo, además de la salud. Los romanos desarrollaron la higiene pública: enterraron los
cadáveres fuera de las ciudades, construyeron acueductos que proveían de agua
potable, además de cloacas y baños públicos. Su carácter de pueblo conquistador
y guerrero impulsó cierto desarrollo de la cirugía y de los hospitales
militares.
Con el advenimiento del Cristianismo, las
dolencias fueron consideradas parte de un camino de purificación y ante ellas,
lo mejor era la resignación y la oración. Más que la vida en la tierra, el
verdadero destino del hombre era la salvación de su alma después de la muerte.
Al mismo tiempo, como una manifestación de la caridad cristina, algunas órdenes
religiosas se dedicaron al cuidado de los enfermos y en sus conventos y
monasterios, instalaron hospitales.
En el mundo árabe existió una interesante
organización de la práctica médica: las escuelas de medicina funcionaban junto
a las mezquitas; la enseñanza era teórica -práctica y estaba sujeta al control
de las autoridades. A fines del siglo X ciudades como Damasco en siria y El
Cairo en Egipto contaban con grandes hospitales provistos de farmacias, con
cierto desarrollo de la química. Se crearon también hospitales especializados;
por ejemplo, manicomios.
Posteriormente, con el renacimiento de las
ciudades y del comercio, se desarrolló la actividad médica independientemente
de la Iglesia, aunque siempre sujeta a su celoso control. En el siglo X surgió
en Salerno, Italia, la primera facultad de medicina del mundo occidental. Más
tarde, surgieron otras en distintos lugares de Europa. Se realizaban estudios de anatomía y fueron
los franceses quienes realizaron la primera disección humana (Observación).
Durante el Renacimiento, con el auge del
racionalismo y los progresos científicos, la medicina fue independizándose
progresivamente de la tutela religiosa. Desde el siglo XVI los médicos se
organizaron en corporaciones que produjo entre ellos un activo intercambio. Se
fundaron muchas más universidades con la impronta racionalista por lo cual, las
enfermedades fueron perdiendo poco a poco su carácter de fenómenos mágicos.
El siglo XIX marcó una etapa de grandes
avances en las ciencias naturales. La medicina produjo enormes progresos por
ejemplo, en la rama de la bacteriología. Más adelante, se crearon diferentes
vacunas. Por entonces, estaba instalado el paradigma
médico biológico que consistía en:
identificación de la enfermedad, diagnóstico y recomendación de un tratamiento específico. En eso, consistía
la base de la medicina tradicional a través del consultorio privado o el
hospital, que atendía los problemas específicos de la salud de cada persona en
particular.
Por entonces, nace en Gran Bretaña una rama
de la medicina de orientación fundamentalmente preventiva que toma protagonismo
en nuestro país a fines del siglo XIX: La higiene pública, que remarcó que la
mejor defensa contra las epidemias era el saneamiento interno, que incluye:
agua potable domiciliaria, cloacas y desagües, pavimentación etc. De esta
manera, los médicos higienistas sentaron las bases de una medicina social que, sin ignorar los factores biológicos de la
enfermedad, destacaron sus profundas raíces sociales, económicas e históricas.
En el siglo XX, el paradigma biopsicosocial y la perspectiva de la medicina social han
sido adoptadas por la Organización de las Naciones Unidas (O.N.U.) y su
organismo específico en el área de la
salud: la Organización Mundial de la Salud.
Conclusión:
A esta altura tendrás en cuenta que el concepto de Salud
ha variado a lo largo del tiempo. Como así también las prácticas médicas
encaminadas a recuperarla o a prevenir las enfermedades. Se ha pasado, como
vimos, de las concepciones
mágico-religiosas y las observaciones
empíricas, a la observación y el método científico hasta llegar a la
segunda mitad del siglo XIX cuando surgieron, casi simultáneamente, el paradigma biológico y el paradigma biopsicosocial, que todavía
coexisten.
Guía de trabajo
Después de
leer atentamente el texto:
2 1) Busca en el diccionario o en Internet los conceptos
que desconozcas.
32) Realiza una línea histórica con los principales
momentos del desarrollo de los conceptos de salud / enfermedad a través del
tiempo.
43) Confecciona un cuadro comparativo en el que se plasmen
las características principales en tanto a la salud / enfermedad de los pueblos antiguos.
54) Investiga
cómo se llamaban las divinidades o figuras destacadas protectoras de la salud
en la antigua Grecia. Realiza una breve biografía de ellas.
POR ESA VÍA DE COMUNICACIÓN, PUEDEN REALIZARME CONSULTAS SOBRE LOS TRABAJOS SOLICITADOS ¡TODAS LAS QUE CREAN NECESARIAS! SALUDOS A TODOS. CUÍDENSE MUCHO.
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